跟着爷爷学中医第46章 处暑的杏仁润

处暑的清晨带着秋凉葆仁堂后院的银杏叶边缘开始泛黄陈砚之正坐在石桌前用小锤子把杏仁砸开取出里面的种仁。

饱满的杏仁泛着浅黄捏在手里有温润的质感凑近闻带着点淡淡的苦香。

“砚之前院有位患者说是秋燥犯了。

”爷爷的声音从月亮门那边传来手里端着个白瓷碗碗里盛着刚煮好的杏仁粥热气袅袅。

陈砚之擦了擦手把杏仁仁收进瓷罐快步走到诊室。

患者是位中学老师戴着副细框眼镜说话时总忍不住清嗓子：“医生这几天一讲课就觉得嗓子干得冒烟咳嗽倒是不厉害就是总觉得喉咙里有东西咳不出来也咽不下去晚上睡觉还口干得起来喝好几次水。

” 陈砚之让她张开嘴用压舌板看了看咽喉黏膜有些发红扁桃体倒不肿。

又问了她的饮食作息得知她最近为了赶教案总熬夜还爱吃些辛辣的零食。

“您是不是觉得鼻子也干偶尔还流鼻血？” 老师点点头：“是啊昨天早上擤鼻涕就带了点血吓了我一跳。

” 陈砚之搭了搭脉脉象浮数再看舌苔舌红少苔舌尖尤其红。

他想起《黄帝内经》里“秋三月此谓容平天气以急地气以明早卧早起与鸡俱兴使志安宁以缓秋刑收敛神气使秋气平无外其志使肺气清此秋气之应养收之道也”处暑已过秋气渐盛燥邪当令最易伤肺这位老师的症状正是秋燥伤肺、津液不足的表现。

他走到药柜前提笔思索。

燥邪伤肺得用润肺的药杏仁是首选《本草便读》里说杏仁“性温入肺能散能降故治咳嗽气逆等证”但光有杏仁不够还得配些滋阴润燥的药。

片刻后他写下药方：杏仁10克（去皮尖）、沙参12克、麦冬10克、玉竹10克、川贝母6克（研末冲服）、玄参10克、桔梗6克、生甘草5克。

写完后他盯着“玄参10克”看了看玄参能滋阴降火但性偏凉老师脾胃不算差应该能承受可会不会太过寒凉？ 正犹豫着爷爷端着杏仁粥走进来见他对着药方出神便凑过来看了看：“说说你的想法。

” “患者是秋燥伤肺”陈砚之指着药方“杏仁降气止咳沙参、麦冬、玉竹滋阴润燥川贝母润肺化痰玄参滋阴降火桔梗宣肺利咽甘草调和。

《黄帝内经》说‘燥者润之’就是要以滋润为主兼顾清热。

” 爷爷舀了一勺杏仁粥慢慢咽下才开口道：“思路是对的但你看她舌尖红说明有虚火上炎玄参用得对不过可以加2克薄荷既能清利咽喉又能引诸药上行还能稍微缓和一下玄参的凉性。

” 陈砚之眼睛一亮。

薄荷辛凉能清利头目、利咽加在里面既能增强利咽的效果又能让药方的药性更灵动些不至于太过滋腻。

他立刻添上“薄荷2克（后下）”又想起老师说“总觉得喉咙里有东西”那是燥邪导致的气机不畅桔梗配薄荷一宣一散刚好能缓解这种不适感。

“杏仁要去皮尖”爷爷又叮嘱道“皮尖有小毒去了才安全而且去皮后的杏仁更温润适合润燥。

” 陈砚之点点头赶紧在药方上添了“去皮尖”三个字。

抓药时他特意拿起杏仁仔细挑拣着把带皮或有尖的都挑出来心里想着爷爷的话——药的炮制、处理都藏着对药性的理解半点马虎不得。

药煎好后是淡淡的黄棕色闻着有股清润的香气。

陈砚之把药递给老师叮嘱道：“药煎好后放温再喝别烫着川贝母末用热药汁冲开搅匀。

另外别再吃辛辣的零食了多吃点梨、百合、银耳之类的晚上早点睡别熬夜。

” 老师喝了药过了一会儿说：“感觉喉咙里舒服多了没那么干了。

” 陈砚之笑了笑：“这药得喝几天把津液补回来才行。

” 傍晚陈砚之坐在石桌前继续砸杏仁爷爷坐在对面慢慢喝着杏仁粥。

“秋燥有温燥和凉燥之分”爷爷忽然开口“这位老师有口干、鼻衄、舌尖红是温燥所以你用了沙参、麦冬这些偏凉的滋阴药要是凉燥就得用杏仁配紫苏叶、生姜之类的这就是‘辨证施治’。

” 陈砚之手里的锤子顿了顿：“我今天才明白‘燥者润之’不是简单地用滋润的药还得看是哪种燥有没有兼热或兼寒。

” “没错”爷爷点点头“《黄帝内经》的思想从来不是死的得活学活用。

就像这杏仁既能配温药治凉燥也能配凉药治温燥关键看你怎么用。

” 陈砚之拿出笔记本写道：“处暑用杏仁润肺燥。

《黄帝内经》说‘秋气之应养收之道’养收就是要收敛神气滋润津液不让燥邪伤了肺。

杏仁像个温柔的使者能把滋润的药引到肺里再配上薄荷的灵动玄参的清凉就像给干燥的土地浇上一汪清泉。

爷爷说用药要懂‘变通’就像秋天的天气时热时凉得跟着变才行。

” 石桌上的杏仁堆得越来越高浅黄的种仁在夕阳下泛着温润的光。

陈砚之看着它们忽然觉得这些看似普通的药材里藏着的不仅是治病的道理还有顺应自然的智慧——就像秋天要收敛要滋润人活着也得懂进退知润燥。

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